28、结案报告

案    由

当 事 人

立案时间

承办人员

案情概要

处罚决定书字号及处罚内容

处罚执行情况

承办人员

意    见

签名：            年　  月    日  

承办部门

负责人意见

签名：            年　  月　  日  

法制部门

负责人意见

签名：　　        年    月    日  

承办机构

负责人意见

签名：　　        年    月    日  

行政处罚

实施机关

负 责 人

意    见

签名：　　        年    月    日